Тема 4.2.1. Средства, влияющие на афферентную нервную систему
В соответствии со структурно-функциональными особенностями разных звеньев рефлекторной дуги выделяют вещества, которые влияют на афферентную и эфферентную иннервацию органов и систем. Лекарственные препараты, действующие в области афферентных (чувствительных) нервных окончаний, могут:
- снижать чувствительность окончаний афферентных нервов или угнетать проведение возбуждения по афферентным нервным волокнам (местные анестетики);
- предотвращать раздражение чувствительных нервных окончаний (обволакивающие и адсорбирующие средства);
- избирательно возбуждать окончания чувствительных нервов (раздражающие средства, отхаркивающие препараты рефлекторного действия, растительные горечи).
Исходный уровень знаний:
· строение афферентного отдела нервной системы;
· механизмы передачи нервных импульсов через мембраны нервных клеток;
· рефлекторное действие лекарственных препаратов;
· латинское написание названий местно анестезирующих препаратов, вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств.
Студент должен представлять:
· механизм действия местных анестетиков;
· механизмы действия вяжущих, обволакивающих, раздражающих и адсорбирующих препаратов.
Студент должен знать:
· классификацию средств, влияющих на афферентную нервную систему;
· требования к местным анестетикам;
· фармакологическую характеристику препаратов, действующих в области чувствительных нервных окончаний.
Студент должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства;
· оказать помощь при развитии осложнений местных анестетиков.
Список препаратов к теме:
Бензокаин (анестезин), лидокаина гидрохлорид (ксикаин), прокаина гидрохлорид (новокаин), артикаина гидрохлорид (ультракаин), танин, викалин, викаир, сальвин, трава зверобоя, кора дуба, полисорб, уголь активированный, полифепан, серебра нитрат, цинка сульфат, ментол, раствор аммиака, горчичная бумага, финалгон.
Основные вопросы темы:
1. Местноанестезирующие средства, определение и классификация. Последовательность влияния местных анестетиков на различные виды чувствительности.
2. Условия, влияющие на действие местных анестетиков: концентрация раствора, вид растворителя, рН среды, состояние организма. Требования к местным анестетикам.
3. Механизм действия местных анестетиков.
4. Фармакологическая характеристика современных местноанестезирующих средств.
5. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства, их классификация и механизмы действия.
6. Фармакологическая характеристика вяжущих средств.
7. Фармакологическая характеристика обволакивающих и адсорбирующих препаратов.
8. Механизм действия и фармакологическая характеристика раздражающих средств.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: адсорбция, анестезия (инфильтрационная, поверхностная, проводниковая, спинномозговая), афферентная иннервация, раздражающее действие, рефлекторное действие, чувствительные нервы.
2. Выпишите рецепты: а) ксикаин для проводниковой анестезии; б) новокаин для инфильтрационной анестезии; в) свечи с анестезином; г) викалин; д) финалгон.
3. Выберите препараты (а также их лекарственную форму, дозировку, путь введения) при: а) инфильтрационной анестезии в стоматологии; б) для растворения клафорана при внутримышечном введении; в) для спинномозговой анестезии; д) при язвенной болезни желудка.
4. Заполните таблицу «Местные анестетики»:
Готовый кроссворд по фармакологии - на тему "Лекарственные средства, влияющие на афферентную нервную систему"
По горизонтали
2. При данном виде анестезии теряет чувствительность иннервируемый орган или часть тела
7. Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчичной смеси, получаемой из жмыха и семян горчицы
11. Органическое вяжущие средство, не используемое как противопоносное
12. В больших дозах вяжущие средства оказывают. ….действие
14. Это препарат получают при переработке лигнина–продукта гидролиза углеводных компонентов древесины
17. Назначают в качестве обволакивающего средства наружно в виде присыпок, пудр
19. Этот препатат дляповерхностной анестезии не применяют, так как медленно проникает через неповреждённые слизистые оболочки
По вертикали
1. Раствор аммиака 10% и Финалгон это …. Препараты
3. Средства, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей
4. Тонко измельчённые, биологически неактивные порошки с большой площадью поверхности, на которой могут адсорбироваться ядовитые и раздражающие вещества (токсины, алкалоиды, яды, газы, кислоты, щёлочи и др.)
5. Этот препарат по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к лидокаину. может применять в качестве антиаритмического средства
6. Синтетический раздражающий препарат
8. Препарат синономы которого Маркаин, Анекаин
9. Синоним Артикаина гидрохлорида
10. Свечи с Анестезином
13. Таблетки содержащие пчелиный яд, используемые для электрофореза
15. этот препарат содержит пчелиный ад и метилсалицилат
16. Этот препарат содержит яд среднеазиатской кобры, новокаин, натрия хлорид
18. Сильное местноанестезирующее средство, по активности превосходящее новокаин, но обладающее высокой токсичностью
20. Вещества, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность способны коагулировать белки с образованием плотных альбуминатов
Похожие презентации
Презентация на тему: " Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию." — Транскрипт:
1 Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию 
2 Средства, влияющие на афферентную иннервацию Угнетающего Стимулирующего действия действия 
3 Лекарственные средства угнетающего действия Снижают чувствительность окончаний афферентных нервов; Предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих веществ; Угнетают проведение возбуждения по афферентным нервным волокнам. 
4 Вещества, угнетающие афферентную иннервацию ЦНС раздражитель клетка 
5 Анестезирующие средства Это группа лекарственных средств угнетающих все виды чувствительности в месте введения. Механизм действия – блокада натриевых каналов. 
6 Последовательность действия местных анестетиков 1 – устраняют боль; 2 – выключение температурной чувствительности; 3 – выключение тактильной чувствительности; 4 – снижается чувствительность на прикосновение. Важнейшим свойством местных анестетиков является то, что они действуют обратимо и с сохранением сознания. 
7 Анестетики подразделяют на: Средства для поверхностной анестезии ( дикаин, анестезин); Средства преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, тримекаин); Средства для всех видов анестезии (лидокаин) 
8 Вяжущие средства Органические Неорганические (танин, зверобой, ( соединения отвар коры дуба) висмута, соли серебра) 
9 Механизм действия вяжущих средств Раздражающее вещество Вяжущее средство Слизистая оболочка 
10 Обволакивающие средства органические неорганические (слизи) (маалокс) алмагель эпителий 
11 Адсорбирующие средства (активированный уголь, тальк, полисорб) Адсорбируют токсические вещества и газы. токсическое вещество Адсорбирующее вещество слизистая 
12 Лекарственные средства стимулирующего действия Раздражающие средства Отхаркивающие средства рефлекторного действия. Горечи, слабительные и желчегонные средства. 
13 Вещества, стимулирующие афферентную иннервацию ЦНС раздражитель клетка 
14 Раздражающие средства Раздражают окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек. - Ментол - Горчичная бумага - Масло терпентинное очищенное - Раствор аммиака 
15 Отхаркивающие средства рефлекторного действия (препараты термопсиса) Облегчают отделение слизи, продуцируемой бронхиальными железами. Увеличение секреции желез бронхов 
16 Горечи (настойка полыни) Центр голода Повышает возбудимость Повышается аппетит 
/ Фармакология Тесты
● Дополнить предложение (привести пример)
Привести фамилию ученого а) основоположник отечественной фармакологии – А. П. Нелюбин б) первую демонстрацию эфирного наркоза провел Уильям Томас Грин Мортон в) автор синаптической теории действия нейротропных средств – Аничков С. В г) основоположник химиотерапии инфекций – Пауль Эрлих д) открытие пенициллина принадлежит А. Флеминг
2. Вопросы общей рецептуры а) наука, изучающая взаимодействие лекарств с живыми организмами, называется фармакология б) стандартная пропись в рецепте называется официнальной в) индивидуальная врачебная пропись называется магистральной г) лекарственное вещество в определенной лекарственной форме называется лекарственное средство д) сборник стандартов, нормирующий качество лекарств, называется фармакопея
3. Латинские названия основных частей рецепта а) Inscriptio б) Datum в) Nomen aegroti г) Nomen medici д) Praescriptio
4. Латинские названия компонентов части рецепта – Designatio materiarum а)Basis б)Remedium adjuvans в) Remedium corrigens г) Remedium constituens
5. Дозы лекарств а) доза лекарства на один прием называется однократнойб) доза лекарства на один день лечения называется дневной в) доза лекарства на все время лечения называется курсовой г) 2–3-х кратная доза на первый прием называется нагрузочной д) диапазон между минимальной эффективной и максимальной безопасной дозой называется терапевтическим
6. Укажите а) среднюю массу разделенного порошка – от 0,3 до 0,5 гб) объем столовой ложки – в) объем чайной ложки – 18 мл г) количество капель в 1 мл водного раствора – 20 д) среднюю массу ректального суппозитория – от 1 до 4 г
7. Основной Constituens для лекарственных форм а) мази – вазелин, б) суппозитории – масло какао в) настои – водные извлечения г) настойки – спирт д) разделенные порошки – магния окись
8. Вопросы общей рецептуры а) концентрация (%) порошкообразных веществ в мази до до 50 %б) концентрация (%) порошкообразных веществ в пасте – превышает 20 %. в) концентрация настоев – до 5 процентов г) концентрация настоек – от 40 до 90 % д) концентрация жидких экстрактов – 50
9. Препараты из лекарственных растений а) галенов препарат – получаемых из растительного сырья путём вытяжки водой б) новогаленов препарат – получаемых из растительного сырья путём вытяжки спиртом в) алкалоид – группа азотсодержащих органических соединений природного происхождения (чаще всего растительного), преимущественногетероциклических г) гликозид – органические соединения, молекулы которых состоят из двух частей: углеводного (пиранозидного или фуранозидного) остатка и неуглеводного фрагмента (т. н. агликона ) д) действующее вещество эфирного мятного масла – ментол
10. Биологически активные вещества лекарственных растений а) щелочеподобные вещества растений называются б) вещества, содержащие сахара, называются в) вещества, оказывающие вяжущее действие, называются г) масла, обладающие летучестью, называются д) бактерицидные вещества растений называются
11. Виды лекарственной терапии а) средство этиотропной терапии – направленное на устранение причины возникновения заболевания б) средство заместительной терапии – целью которой является фармакологическая замена утраченной функции в) средство патогенетической терапии – направлена на механизмы развития заболевания. г) средство симптоматической терапии – облегчение симптомов д) средство профилактической терапии – проводится с целью предупреждения заболеваний.
12. Вопросы общей фармакологии а) лекарственное средство местного действия – наносится на кожу и слизистые, дествует локально лидокаин б) лекарственное средство рефлекторного действия – непрямое действие лекарств, в механизме действия которых принимают участие рефлексыв) лекарственное средство резорбтивного действия – возникает после всасывания лекарств в кровь и сопровождается их взаимодействием с тканями и органами. г) средство, совершающее кишечно-печеночную циркуляцию – редполагает повторное всасывание вещества или его активного метаболита после их выделения в кишечник д) средство, изменяющее действие в зависимости от пути введения –
13. Механизмы действия лекарственных средств а) средство с физическим механизмом действия – Речь идет об изменении проницаемости и других качеств клеточных оболочек вследствие растворения в них лекарственного вещества или адсорбции его на поверхности клетки; об изменении коллоидного состояния белков и т. п. б) средство с химическим механизмом действия – Лекарственное вещество вступает в химическую реакцию с составными частями тканей или жидкостей организма, в) средство с циторецепторным механизмом действия – основано прежде всего на том, что макромолекулярные структуры избирательно чувствительны к определенным химическим соединениям. г) средство с ферментным механизмом действия – связано с тем, что некоторые лекарственные вещества способны повышать и угнетать активность специфических ферментов. д) средство с конкурентным механизмом действия – первом случае лекарственное вещество конкурирует с естественным медиатором за места соединения в специфических рецепторах
14. Средства, действующие на ионные каналы а) средство, блокирующее Na+-каналы – лидокаин б) средство, блокирующее медленные Сa2+-каналы – (верапамил в) средство, блокирующее Н-холинорецепторы или связанные с ними ионные каналы – пентамин г) противоаритмическое средство, уменьшающее проницаемость мембран для Na+, но увеличивающее для K+ – Лидокаин, Фенитоин д) противодиабетическое средство – блокатор K+-каналов – инсулин
15. Взаимодействие лекарств со специфическими рецепторами а) способность (тенденция) связываться с рецепторами называется аффинитет б) способность стимулировать рецепторы называется внутренней активностью в) вещества, обладающие аффинитетом и внутренней активностью – агонисты г) вещества, обладающие аффинитетом и препятствующие действию агонистов, называются антогонистами. д) вещества, стимулирующие одни подтипы рецепторов, но блокирующие другие, называются агонистом – антогонистом.
16. Примеры рецепторов – «мишеней» действия лекарств а) связаны с ионными каналами – (н - холинорецепторы б) функционируют через G-белки – м-холинорецепторы, адренорецепторы
в) оказывают прямое влияние на тирозинкиназу – инсулиновые рецепторыг) влияют на транскрипцию ДНК в ядре клетки – стероидные гормоны, тиреоидные гормоны
17. Вещества циторецепторного действия а) агонист ГАМКА-рецепторов – ГАМК б) агонист центральных I1-имидазолиновых и α2-адренорецепторов – Гуанфацин в) агонист μ-опиоидных рецепторов – морфин г) антагонист D2-дофаминовых рецепторов ЦНС – дофамиин д) блокатор Р1-пуриновых (аденозиновых) рецепторов – Аминофиллин
18. Средства, влияющие на БАВ организма а) средство, действующее на обмен простагландиновиндометацин – б) средство, уменьшающее образование простаноидов и лейкотриенов – монтелукаст в) средство, действующее через цАМФ – кофеин г) средство, действующее через эндотелиальный релаксирующий фактор (NO) – нитроглицерин д) средство, уменьшающее нейрональных захват серотонина в ЦНС – флуоксетин
19. Особенности фармакодинамики лекарств а) средство, дающее «синдром отмены» – барбитал б) средство, вызывающее антихолинергический синдром – сульпиридв) средство, вызывающее «феномен отдачи» – Мидозалам г) средство, извращающее прессорное действие адреналина – д) средство, потенцирующее действие наркозных препаратов – празозин
20. Основные механизмы проникновения лекарств через биологические мембраны а) Фильтрацией б)Пассивной диффузией в)Транспортом при помощи специфических переносчиков г) Эндоцитозом и пиноцитозом.
21. Вопросы фармакокинетики лекарств а) введение лекарств через желудочно-кишечный тракт называется пероральным б) введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт, называется в) присоединение к лекарству химических группировок называется парэнтеральным г) количество неизмененного вещества в крови относительно исходной дозы (%) – биодоступность д) скорость очищения плазмы крови от лекарства (мл/мин) называется период полувыведения
22. Вопросы фармакокинетики лекарств а) средство, изменяющее свое действие в зависимости от дозы – Фуразалидон б) средство, подвергающееся в организме метаболической трансформации – тестестерон в) средство, поступающее в организм при участии белков-переносчиков – кислород медицинский г) средство, поступающее в организм, минуя печень – любое парэнтеральное д) средство, проявляющее лечебный эффект на путях выведения из организма – любое не трансформирующееся, пусть будет левофлоксацин
23. Вопросы фармакокинетики лекарств а) средство, действующее в просвете кишечника –САЛОЛ ( противомикробный препарат) б) средство, значительно связывающееся с белками крови – дротаверин в) средство, проникающее через гематоэнцефалический барьер – эритромицин г) средство, проникающее через плаценту – пенициллин д) средство, вызывающее индукцию (активацию) ферментов печени – фенобарбитал
24. Фармакокинетическое взаимодействие лекарств а) средство, уменьшающее всасывание других лекарств – альмагель б) средство, вытесняющее лекарства из связи с белками крови – в) средство, ускоряющее метаболизм других лекарств в печени – декстротироксинг) средство, ускоряющее выведение лекарств из организма – фуросемид
25. Особенности фармакокинетики лекарств–слабых электролитов (кислот, оснований) а) скорость диффузии электролитов через мембраны при повышении их ионизации уменьшается б) в желудке лучше всасываются кислоты в) в тонком кишечнике лучше всасываются щелочи г) подщелачивание мочи ускоряет выведение метотрексата д) подкисление мочи ускоряет выведение Хлорфенирамина
26. Отрицательное действие лекарств а) атипичное действие лекарств, связанное с ферментопатией, называется энзимопатией б) накопление лекарств в организме называется Кумуляцией в) снижение эффекта при лечении лекарствами называется привыканием г) быстрое привыкание при частом применении лекарства называется тахифилаксией д) повышение чувствительности организма к лекарству называется сенсибилизацией
27. Отрицательное действие лекарств а) токсическое действие лекарств на плод до 12 недель называется б) токсическое действие лекарств на плод после 12 недель называется в) действие на плод, приводящее к аномалиям развития, называется тератогенностью г) действие на плод, приводящее к изменениям генотипа потомства, называется мутагенностью д) способность лекарств вызывать рост опухолей называется канцерогенностью
28. Отрицательное действие лекарств а) средство, вызывающее лекарственную зависимость – морфин б) средство, способное к кумуляции – амиадарон в) средство, вызывающее тахифилаксию – промедол г) средство, вызывающее идиосинкразию – дитилин д) средство, вызывающее сенсибилизацию организма – витамины В1 и В12
29. Средства, применяемые при отравлении лекарствами а) адсорбирующее средство для приема внутрь – энтеросгель б) рвотное средство – апоморфин в) слабительное, назначаемое при отравлениях – сульфат магнияг) дезинтоксикационное средство резорбтивного действия – д) средство для форсированного диуреза – фуросемид
● Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте
30. Средство, изменяющее действие в зависимости от пути введения а) фенобарбитал Phenobarbitalum100 мг
31. Средство, вызывающее индукцию микросомальных ферментов печени д) фенобарбитал ●
Выбрать все правильные ответы
2. Понятие «фармакокинетика» включает а) всасывание лекарств б) распределение в) взаимодействие со специфическими рецепторами д) выведение из организма е) биотрансформацию ж) депонирование лекарств
33. Что входит в понятие «фармакодинамика»? а) механизмы действия лекарств б) их превращения в организме д) локализация действия е) виды действия лекарств
34. Основные «мишени» для действия лекарств б) ионные каналы в) специфические рецепторы г) ферменты д) транспортные системы
35. Какие явления могут возникать при повторном введении лекарств? а) привыкание б) тахифилаксия в) сенсибилизация г) кумуляция
36. Какие явления могут возникать при комбинировании лекарств? а) суммация эффектов б) антагонизм в) потенцирование д) синергизм
37. Меры, направленные на уменьшение всасывания яда из пищеварительного тракта а) промывание желудка б) введение внутрь активированного угля г) назначение солевых слабительных
38. Меры, направленные на уменьшение концентрации яда в организме а) форсированный диурез в) гемодиализ г) назначение антидотов д) гемосорбция
39. Тератогенный эффект могут оказать в) метотрексат г) половые гормоны д) новые ретиноиды ● Установить соответствие (подобрать ответ
) 40. Виды метаболизма лекарств Типы реакций 1) метаболическая трансформация б) окисление в) восстановление д) гидролиз 2) конъюгацияг) а) глюкуронидация сульфатирование е) ацетилирование
41. Вещества циторецепторного действия Свойства 1) неселективные агонисты д) стимулируют все типы рецепторов 2) селективные агонисты г) стимулируют только определенные рецепторы 3) неселективные антагонисты а) блокируют все типы рецепторов 4) селективные антагонисты в) блокируют только определенные рецепторы
42. Биологически активные вещества Содержащее их растений лекарственное сырье
1) алкалоиды б) листья Erythroxylon coca
2) антрагликозиды в) листья сенны (кассии)
3) дубильные вещества е) кора дуба
4) слизистые вещества а) семена льна
5) эфирные масла д) семена горчицы
43. Препараты из растений Свойства
1) настои а) водные извлечения г) концентрация сырья 1:30 е) принимают столовыми ложками ж) хранение 4 дня
2) настойки б) спиртовые извлечения в) концентрация сырья 1:5 д) применяют каплями з) хранение 1 год
44. Отравления Антидоты
1) мухоморами в) атропин
а) метиленовый синий
2) тубокурарином е) неостигмин
3) фенобарбиталом ж) бемегрид
4) морфином б) налоксон
1) магния сульфат е) кальция хлорид
2) фосфорорганические ингибиторы а) атропин
3) дигитоксин г) калия хлорид
4) судорожные яды (кокаин) б) диазепам ацетилхолинэстеразы
5) диазепам ж) флумазенил
Острое отравление наркотиками Характерные симптомы
1) морфин а) угнетение ЦНС г) миоз е) расширение сосудов кожи е) расширение сосудов кожи и) антидиуретический эффект
2) кокаин б) возбуждение ЦНС (1 фаза) в) мидриаз д) сужение сосудов ж) тахикардия з) брадикардия к) усиление диуреза
47. Применение комбинированных препаратов Препараты
1) для нейролептанальгезии з) таламонал
2) для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии ж) панангин
3) при язвенной болезни желудка а) алмагель
4) при гипохромной анемии д) ферроплекс
5) для лечения инфекций г) ко-тримоксазол
48. Взаимодействие лекарств при комбинированном применении Комбинации
1) усиление эффекта 1 вещества а) суксаметоний + неостигмин д) варфарин + аспирин ж) тубокурарин + стрептомицин
2) ослабление эффекта 1 вещества б) аспирин + фенобарбитал в) пенициллины + тетрациклины г) сульфаниламид + прокаин
3) «извращение» эффекта 2 вещества е) празозин + адреналин
49. Неотложные состояния Средство помощи
1) бронхоспазм в) салбутамол
2) обморок е) раствор аммиака
3) судороги б) диазепам
4) гипогликемическая кома з) глюкоза
5) приступ стенокардии а) нитроглицерин под язык
Нейротропные средства средства, влияющие на афферентную иннервацию ● Дополнить предложение (привести пример)
50. Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания а) раздражающее средство для растирания суставов при артрите – масло терпентинное б) отхаркивающее средство минерального происхождения – натрия гидрокарбонат в) желчегонное средство, содержащее компоненты желчи – Аллохол г) вяжущее средство растительного происхождения – отвар коры дуба д) обволакивающее, адсорбирующее и антацидное средство – смекта● Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте
51. Средство для ингаляций при обмороке б) раствор аммиака Solutio Ammonii caustici
52. Агонист D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра б) апоморфин Apomorphini Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) - по 0,001-0,003 г. Высшие дозы для взрослых: разовая под кожу - 0,005 г, суточная под кожу - 0,01 г.
53. Препарат эфирного масла сосны для растираний в) масло терпентинное 0leum Теrebinthinае rесtifiсаtum
54. Средство для лечения ринита, раздражающее холодовые рецепторы г) ментол Menthol
55. Отхаркивающее средство рефлекторного действия в) препарат термопсиса Thermopsidis herba+Sodium hydrocarbonateтаблетки Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-5 сут. Высшие дозы для взрослых внутрь (в пересчете на термопсис): разовая - 0.1 г, суточная - 0.3 г.
56. Слабительное. содержащее антрагликозиды д) сенаде SenadeВнутрь, обычно 1 раз в сутки вечером перед сном, запивая водой или каким-либо напитком.
57. Слабительное, применяемое при острых отравлениях в) магния сульфат Magnesii sulfas нутрь: в качестве слабительного (на ночь или натощак) взрослым — по 10–30 г в 0,5 стакана воды, детям — из расчета 1 г на 1 год жизни;
58. Средство для поверхностной анестезии в) лидокаин LidocainumДля поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл)
59. Средство, вызывающее анестезию dolorosaг) ментол Menthol
60. Средство, используемое для всех видов местной анестезии д) лидокаин Lidocainum Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл)
61. Средство для паранефральной блокады в) прокаин ProcainumПри паранефральной блокаде вводят 50–80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической — 30–100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10–15 мл 0,25–0,5% раствора.
62. Вяжущее средство для полоскания ротовой полости в) настой цветков ромашки Florum Chamomillae officinalis
63. Средства, применяемые при кровоточивости десен а) отвар коры дуба Corticis Quercus б) аскорутин г) настойка календулы
64. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии б) лидокаин Lidocainum г) артикаин Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл)
65. Механизм действия местноанестезирующих средств а) в неионизированной форме проникают внутрь аксона б) блокируют Na+–каналы и оказывают мембраностабилизирующее действие в) препятствуют генерации и распространению нервного импульса
66. Свойства лидокаина Lidocainum а) применяется для всех видов местной анестезии в) обладает противосудорожным действием г) применяется при желудочковых тахиаритмиях
67. Особенности лидокаина Lidocainum в сравнении с прокаином а) действует более продолжительно г) пригоден для всех видов местной анестезии д) совместим с сульфаниламидами
68. Свойства бензокаина (анестезина) Benzocainiа) применяется для поверхностной анестезии б) плохо растворяется в воде г) вводится ректально
69. Средства, раздражающие кожу а) местно вызывают явления воспаления б) стимулируют кутано-висцеральные и аксон-рефлексы в) оказывают «отвлекающее» действие г) применяются при воспалительных заболеваниях
70. Слабительные средства, применяемые при острых отравлениях в) магния сульфат Magnesii sulfas д) натрия сульфат ● Установить соответствие (подобрать препарат)
71. Вещества, влияющие на афферентную иннервацию Препараты
1) вызывает блокаду Na+–каналов в) лидокаин действие
2) вызывает частичную коагуляцию белков е) отвар коры дуба
3) оказывает рефлекторное отхаркивающее з) препарат термопсиса
4) активирует кутано-висцеральные д) масло терпентинное и аксон-рефлексы
2) выделяет рициноловую кислоту г) масло касторовое
3) выделяет хризофановую кислоту ж) препарат сенны
4) выделяет желчные кислоты б) аллохол
5) размягчает содержимое толстого в) масло вазелиновое
75. Применение слабительных средств Препараты
1) при остро возникшем запоре в) масло касторовое д) магния сульфат
2) при хронических запорах а) препарат корня ревеня г) бисакодил е) препарат коры крушины ж) сенаде
Средства, влияющие на эфферентную ИННЕРВАЦИЮ ● Дополнить предложение (привести пример)
76. Основные типы холинорецепторов в органах а) сердце – м2 б) бронхи – в) вегетативные ганглии – нн г) кишечник – м д) скелетные мышцы –нм
77. Применение холинотропных средств а) для усиления саливации –? б) для лечения миастении – неостигминв) для управляемой гипотонии – трепирий
г) для премедикации перед операцией – атропин д) для расслабления скелетных мышц – тубокурарин
78. Применение М-холинотропных средств а) при глаукоме – пилокарпин б) для уменьшения саливации – атропин в) при язвенной болезни гастродуоденальной зоны – пирензепин г) при бронхиальной астме – фенотерол д) для профилактики рвоты при укачивании в транспорте – сакополамин
79. Применение Н-холинотропных средств а) для отвыкания от курения табака – метацин б) для стимуляции дыхания – Ипратропиум бромидв) при гипертоническом кризе – празози г) для стимуляции миометрия – добутамин
80. Основные типы адренорецепторов в органах а) сердце – β1 б) бронхи –β2 в) жировая ткань – β3 г) кишечник – альфа 1 д) радиальная мышца радужки глаза – альфа 1
81. Антиадренергические средства а) симпатолитик – Резерпинб) α1+α2-адреноблокатор – анаприлин в) α1-адреноблокатор – тропафен г) β1+ β2-адреноблокатор – тимолол д) β1-адреноблокатор – атенолол
82. Какие вегетотропные средства вызывают эти нежелательные эффекты? а) ортостатический коллапс – б) паралич дыхательных мышц – в) паралич аккомодации зрения – г) атриовентрикулярный блок – д) опасность наркомании – ● Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте
83. Средство для лечения глаукомы г) пилокарпин Pilocarpini В офтальмологической практике — 1 или 2% раствор 2–4 раза в день, реже назначают 5 и 6% растворы
84. Ваголитическое средство для премедикации перед наркозом г) атропин Atropini таб 1 мгВнутрь — по 0,25–1 мг 1–3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту). Детям, в зависимости от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 мг, суточная — 3 мг.
85. Антидот при отравлении фосфорорганическими ингибиторами ацетилхолинэстеразы г) атропин Atropini таб 1 мг Внутрь — по 0,25–1 мг 1–3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту). Детям, в зависимости от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 мг, суточная — 3 мг.
86. Средство, применяемое при миастении в) неостигмин Neostigmini methylsulfatis Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.
87.леч Средство для устранения атонии кишечника после операции пед Средство для уменьшения остаточных явлений полиомиелита б) неостигмин Neostigmini methylsulfatis Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.
88. Средство для уменьшения отека легких при высоком АД б) нитроглицерин NitroglyceriniВ/в (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл): 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).
89. Средство для устранения действия тубокурарина после операции д) неостигмин Neostigmini methylsulfatis 0,1% рр Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.
90. Средство для борьбы с сосудистым коллапсом д) адреналин Epinephrini (Adrenaline) При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3–5 мин.
91. Средство для удлинения действия местных анестетиков в) адреналин Epinephrini (Adrenaline) При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3–5 мин.
92. Средство скорой помощи при анафилактическом шоке б) адреналинEpinephrini (Adrenaline) При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3–5 мин.
93. Гипертензивное средство длительного действия а) эфедрин EphedriniП/к, в/м, взрослым — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день. В/в, струйно (медленно) — по 0,4–1 мл 5% раствора или капельно в общей дозе — до 0,08 г (в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Высшие дозы для п/к введения: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
94. Адреномиметик – прекурзор наркотического вещества г) эфедрин Ephedrini П/к, в/м, взрослым — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день. В/в, струйно (медленно) — по 0,4–1 мл 5% раствора или капельно в общей дозе — до 0,08 г (в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Высшие дозы для п/к введения: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
95. Средство, применяемое при рините а) нафазолин Naphazolini
96. Бронхоселективный адреномиметик г) фенотерол Fenoteroli 0,1 мг ингаляционно Ингаляционно: взрослым — по 0,2 мг 1–3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 0,1 мг 1–3 раза в сутки.
97. Антиангинальное средство, понижающее потребность сердца в кислороде д) пропранолол Propranololi)80 мг 1 раз в день
98. Адренотропное средство, применяемое при тахиаритмиях в) пропранолол пропранолол Propranololi) 80 мг 1 раз в день
99. Средство, извращающее прессорное действие адреналина д) празозин Prazosini 2 мг Внутрь, по 0,5–1 мг 2–3 раза в день с постепенным увеличением дозы — через 3 дня. Поддерживающая доза 3–20 мг в день в разделенных дозах.
100. Центральный и периферический симпатолитик б) резерпин Reserpini Внутрь, после еды, по 0,1 мг 1–2 раза в день с постепенным повышением дозы 0,25–0,5 мг в сутки за 3–4 приема.
101. Почему пилокарпин снижает внутриглазное давление б) вызывает миоз в) вызывает паралич аккомодации г) расширяет шлеммов канал и фонтановы пространства д) увеличивает отток жидкости из передней камеры глаза
102. Фармакологические эффекты атропина а) мидриаз б) понижение внутриглазного давления г) спазмолитический эффект д) тахикардия
103. М-холиноблокаторы применяют перед наркозомб) для предупреждения рефлекторной брадикардии в) для устранения гиперсекреции слюнных и бронхиальных желез г) для предупреждения бронхоспазма
104. Ганглиоблокаторы а) снижают артериальное и венозное давление в) уменьшают секрецию слюны и желудочного сока д) вызывают атонию кишечника
105. Общие свойства тубокурарина и суксаметония б) блокируют нервно-мышечную передачу д) эфир для наркоза потенцирует их действие
106. Средства, применяемые при спазмах гладких мышц а) баралгин б) атропин в) тримеперидин
107. Средства, используемые для реанимации б) адреналин в) преднизолон г) гепарин д) полиглюкин
108. Свойства адреналина б) стимулирует миокард в) повышает АД д) расширяет бронхи
109. Адреналин добавляется к местным анестетикам для б) увеличения продолжительности анестезии в) уменьшения резорбтивного действия анестетика
110. Свойства добутамина а) расширяет бронхи б) усиливает сокращение сердца в) облегчает атриовентрикулярную проводимость г) применяется при сердечной недостаточности д) вызывает мидриаз
111. Свойства эфедрина а) является адреномиметиком пресинаптического действия в) вызывает тахифилаксию г) возбуждает ЦНС
112. Показания к применению празозина а) артериальная гипертензия в) застойная сердечная недостаточность г) аденома предстательной железы д) исследование глазного дна
113. Свойства пропранолола а) блокирует β1 и β2-адренорецепторы б) уменьшает работу сердца в) повышает тонус бронхов г) угнетает ЦНС
114. Показания к применению β-адреноблокаторов а) глаукома в) стенокардия г) гипертония д) блокады сердца
115. Что приводит к вазодилатации при длительном применении пропранолола? а) блокада β1-адренорецепторов ЮГК почек в) блокада пресинаптических β2-адренорецепторов д) транквилизирующий эффект
116. Нежелательные эффекты β-адреноблокаторов б) «синдром отмены» в) бронхоспазм г) спазмы сосудов конечностей
117. Средства, применяемые при глаукоме а) клонидин в) пилокарпин г) тимолол д) физостигмин ● Установить соответствие (подобрать препарат, эффект)
118. Офтальмологические препараты Вызываемые эффекты
style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">
Комментариев нет:
Отправить комментарий